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膽紅素偏高什么原因造成的
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 張昊 主任醫(yī)師

任何能夠造成膽紅素在生成、分泌、代謝、排泄過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題的,都可能會(huì)導(dǎo)致最終血中膽紅素濃度升高。具體分析如下:1、代謝過(guò)程:膽紅素是肝細(xì)胞對(duì)血紅素代謝產(chǎn)生的一種物質(zhì),這也是反映肝細(xì)胞功能的一個(gè)非常重要的指標(biāo)。它在代謝血紅素的時(shí)候,如果中間有一些出現(xiàn)了異常,比如說(shuō)酶的異?;蛘哐t素來(lái)源過(guò)多,可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生的膽紅素超出了肝細(xì)胞轉(zhuǎn)化代謝的能力,就可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素升高;2、轉(zhuǎn)化過(guò)程:另外就是膽紅素在代謝過(guò)程中,要經(jīng)過(guò)腎臟的排泄,還要經(jīng)過(guò)腸肝的循環(huán),有一部分還要吸收重新進(jìn)入到肝臟,比如說(shuō)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶,如果轉(zhuǎn)化過(guò)程出現(xiàn)了問(wèn)題,也會(huì)導(dǎo)致間接膽紅素升高;3、排泄過(guò)程:比如肝細(xì)胞,像毛細(xì)膽管或者小膽管排泄,在排泄通路中的任何一個(gè)地方產(chǎn)生了炎癥、水腫甚至堵塞,都會(huì)導(dǎo)致膽紅素排出不暢,反流入血引起膽紅素升高。比如說(shuō)有肝炎的時(shí)候,急性肝炎期肝細(xì)胞水腫、腫脹,導(dǎo)致毛細(xì)膽管水腫,排出通道狹窄,或者膽結(jié)石堵塞了膽總管,又或者是腫瘤,胰頭部腫瘤、膽囊腫瘤、膽管腫瘤壓迫了膽管系統(tǒng),導(dǎo)致膽汁排除不暢,都會(huì)造成血清中膽紅素濃度升高。所以這個(gè)問(wèn)題是非常復(fù)雜的,有很多疾病以及不同的原因會(huì)產(chǎn)生最終膽紅素升高的病理結(jié)果。

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