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        急性心包炎胸疼的特點

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
        急性心包炎疼痛的特點為疼痛位于心前區(qū),由于體位的變換、深呼吸、咳嗽、臥位,尤其是左側(cè)臥位時,胸痛可加重,而坐位身體前傾時疼痛減輕。疼痛通常局限于胸骨后和心前區(qū),可放射至左背部、頸部、上腹部,偶爾向下頜、左前臂和左上肢放射。有的心包炎疼痛明顯,如急性非特異性心包炎,有的急性心包炎疼痛很較輕或者完全不痛,如結(jié)核性心包炎和尿毒癥性心包炎。疼痛一般發(fā)生在急性心包炎早期階段的纖維素滲出期,由于纖維素的滲出,臟層心包和壁層心包表面比較粗糙,心臟跳動時產(chǎn)生摩擦引起疼痛,這時還可以在心臟的左緣3、4肋間以及心前區(qū)聽到心包摩擦音。當(dāng)心包積液量逐漸增加時,臟層心包和壁層心包逐漸分離,疼痛可以消失。
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