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腦梗死溶栓后出血怎么辦
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 周育苗 副主任醫(yī)師
腦梗死溶栓后繼發(fā)腦出血發(fā)生率約為8%,但后果很嚴(yán)重,包括以下情況:
1、如果出血量比較少,可以采取藥物保守治療,如靜脈輸注冷沉淀物,以促進(jìn)凝血。另外,可以輸注新鮮的血漿。血漿里有很多凝血因子,可以將溶栓時(shí)消耗的凝血因子進(jìn)行補(bǔ)充。此外,還可以輸注凝血酶原復(fù)合物促進(jìn)凝血;
2、如果CT檢查發(fā)現(xiàn)出血量較大,患者的意識狀態(tài)改變,可能保守治療的效果不佳,需要開顱處理,開顱之后清除血腫。如顱內(nèi)壓力很高,可以進(jìn)行去骨瓣治療,在這個(gè)過程中,患者可能會出現(xiàn)呼吸心跳驟停,但是往外膨出的問題不嚴(yán)重,不影響患者的生存質(zhì)量。
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