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小兒多動癥怎么治療
- 小兒多動癥怎么治療
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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 矯曉玲 副主任醫(yī)師
注意缺陷多動障礙是一種慢性狀態(tài),是一種慢性疾病,應該給孩子制定一個長期治療計劃。目標制定主要是針對目前癥狀消除和社會功能的全面提升。比如核心癥狀多動、好動、注意力不好、沖動現(xiàn)象,讓孩子學習、行為、自尊、社會交往和工作功能得到提升。治療原則是醫(yī)教家結(jié)合,各司其職。醫(yī)生推薦恰當?shù)乃幬锔纳婆R床預后,指導用藥,及時發(fā)現(xiàn)用藥出現(xiàn)的副作用和效果。家庭全面協(xié)調(diào)解決問題,是兒童行為改變的主要實施者。學校要個體化管理,應用行為基礎方法,建立家校聯(lián)系卡,改變兒童學校行為。對兒童方面主要可以進行一些行為治療、認知行為治療、社會技能訓練。
2011年美國兒科學ADHD診療指南推薦學齡前孩子主要是行為治療為主,學齡期尤其在小學可以采用藥物治療加行為治療,青少年期可以用藥物治療加心理治療,具體如下:
1、下面對藥物治療做一個了解,藥物治療一定要采用個性化原則,從小劑量開始逐漸調(diào)整,達到最佳劑量并進行維持。藥物一般能改善孩子注意力,降低活動水平,在一定程度上提高學習成績,而且短期內(nèi)也能改善孩子與家庭成員的關系。一線治療主要是神經(jīng)興奮藥,像鹽酸哌甲酯,非神經(jīng)興奮藥鹽酸托莫西汀,其它藥物有可樂定或者抗抑郁藥。其次是輔助治療,家長如果對西藥副作用比較抵觸,可以中成藥治療、腦電生物反饋、有氧運動;
2、非藥物治療就是行為治療,是一種特異干預,與興奮劑同屬一線治療,能改善親子關系,增加孩子為社會所接受的行為,增強孩子自尊和自信。常用的獎賞法、消退法;家長培訓,我院已經(jīng)開展了家長課堂,教會家長如何引導多動癥患兒,讓家長學會解決家長問題的技巧,學會與孩子共同制定明確的獎懲協(xié)定,有效避免與孩子之間的矛盾沖突,給孩子提供良好的家庭支持。在學校方面,學校干預主要是教師需要針對患者的特點進行有效的行為管理和心理教育,一定要避免歧視、體罰或者打罵孩子,恰當運用表揚方法,提高孩子自信心和自覺性。
家長可根據(jù)自己的家庭情況,在醫(yī)生幫助下,給孩子制定一個綜合策略。主要是藥物運用、心理治療、行為治療或者家長課堂。
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