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腎結(jié)核確診做什么檢查
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參與醫(yī)生
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 龐然 主任醫(yī)師

腎結(jié)核是指發(fā)生在腎臟內(nèi),由結(jié)核桿菌所導(dǎo)致的特異性感染。典型臨床表現(xiàn)是患者出現(xiàn)嚴(yán)重的尿頻、尿急、尿痛,同時(shí)尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞,并且感染通過常規(guī)抗感染治療通常無效,患者表現(xiàn)為頑固的尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞。此類患者需要警惕泌尿系統(tǒng)結(jié)核或腎結(jié)核,通常需要進(jìn)行影像學(xué)檢查,包括泌尿系統(tǒng)的CT和核磁共振,以明確腎臟之內(nèi)是否存在結(jié)核壞死灶。除此之外,需要對(duì)患者的尿液進(jìn)行檢查,在尿液中尋找是否存在結(jié)核桿菌,同時(shí)可以進(jìn)行尿液的結(jié)核桿菌培養(yǎng)。一旦在患者的尿液中找到一定量的結(jié)合桿菌,或者在尿液中培養(yǎng)出結(jié)核桿菌,即可確診為泌尿系統(tǒng)結(jié)核或腎結(jié)核。另外患者還應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn),進(jìn)行總體篩查。腎結(jié)核的確診指標(biāo)是指在尿液中發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌,或者在尿液中培養(yǎng)出結(jié)核桿菌,這些檢查基本是腎結(jié)核確診的檢查指標(biāo)。另外還應(yīng)參考影像學(xué),以明確腎臟是否存在結(jié)核侵襲,以及結(jié)核空洞等綜合指標(biāo),以確定下一步的治療方案。

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