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近年來因為二胎政策，有剖宮產史再次妊娠的孕婦越來越多，剖宮產術后再次妊娠存在子宮妊娠、兇險性前置胎盤、子宮破裂等風險，剖宮產術后再次妊娠的分娩方式有選擇性的再次剖宮產，也有剖宮產術后再次陰道試產。剖后順的成功率，各國報道不一，60%-80%不等，剖后順發(fā)生子宮破裂、孕婦出血率、子宮切除率和圍產兒發(fā)病率、死亡率明顯增加，因此，對于剖宮產術后再次妊娠，有順產意愿的孕婦必須在產前充分評估。剖后順的適應癥包括孕婦以及家屬有陰道分娩的意愿，醫(yī)療機構有搶救剖宮術并發(fā)癥的條件以及相應的應急預案，既往有一次子宮下段橫切口的剖宮產史，且前次的剖宮產手術順利、切口沒有延裂、如期恢復、無晚期產后出血或感染等，除了剖宮產切口外，子宮沒有其它的手術疤痕，胎位是正的，不存在前次剖宮產的指征，也沒有出現新的剖宮產指征，兩次分娩的間隔大于18個月，B超檢查提示子宮前壁的下段肌層連續(xù)性好，估計胎兒體重不足4kg。提高剖后順的成功率的因素有陰道分娩史，包括前置剖宮產術前或術后的陰道分娩史，懷孕不足39周的自然臨產，子宮頸管消失75%-90%，宮口是擴張的，本次分娩距離前次剖宮產一定要大于18個月，孕婦的體重指數小于30kg/m^2，年齡小于35歲。