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        二尖瓣反流什么情況下需要手術(shù)

        參與醫(yī)生

        清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 薛輝 副主任醫(yī)師
        二尖瓣瓣膜成形術(shù)的適應(yīng)癥主要是二尖瓣反流的患者,二尖瓣反流患者的瓣環(huán)是擴(kuò)大的,但是瓣葉、腱索和乳頭肌是正常的,在術(shù)中會(huì)觀察患者整個(gè)瓣膜的情況判斷是不是可以做成形。一般來(lái)說(shuō),后瓣環(huán)擴(kuò)大、后瓣環(huán)脫垂的病人成形的幾率比較高,可以環(huán)縮瓣環(huán),同時(shí)做脫垂部位的楔形切除,以達(dá)到恢復(fù)二尖瓣閉合完全的功能。二尖瓣前葉脫垂成形的難度比較高,而且有一定的成形失敗率。做完成形手術(shù)以后,都會(huì)用注水的方法判斷瓣膜是否成形成功,同時(shí)在手術(shù)做完心臟復(fù)跳以后,再用食道超聲檢測(cè)成形的效果。成形效果不滿意,可能再做第二次成形手術(shù),甚至要進(jìn)行瓣膜置換。
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