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二尖瓣反流手術(shù)指征
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參與醫(yī)生
江西省人民醫(yī)院 章曄 副主任醫(yī)師
二尖瓣反流,通常我們臨床醫(yī)生會(huì)叫二尖瓣關(guān)閉不全。二尖瓣反流的手術(shù)指征比較復(fù)雜,因?yàn)槎獍攴戳骷膊〉牟∫蛴泻芏?,我們一一?lái)闡述一下,如果他是先天性的瓣膜病,二尖瓣反流,那么這種二瓣膜的交界的粘連或者是要腱索的延長(zhǎng),這種病人還需要進(jìn)行二尖瓣成形手術(shù)。
后天性的二尖瓣關(guān)閉不全疾病的患者,一般我們分為幾大類:
第一個(gè),是風(fēng)濕性的,這種病人往往在年輕的時(shí)候有風(fēng)濕性的活動(dòng),然后最后導(dǎo)致他瓣膜的狹窄和關(guān)閉不全,那么這種病人步入了中年期,或者是到中老年期以后,癥狀往往是在逐年的加重,所以這種病人需要手術(shù)治療;
第二個(gè),二尖瓣反流還有一些病人是什么,就是比如它是純粹的狹窄,但是他最后做擴(kuò)張,我們講有個(gè)閉式擴(kuò)張的手術(shù)做完了以后出現(xiàn)相對(duì)的關(guān)閉不全了,這種病人他也是需要外科手術(shù)的;
第三個(gè),冠心病引起的二尖瓣關(guān)閉不全,在處理二尖瓣關(guān)閉不全修復(fù)手術(shù)的同時(shí),還要進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)。
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