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小腦是人體中非常重要的一個平衡器官，起著維持機(jī)體的平衡狀態(tài)，維持步態(tài)平穩(wěn)的作用。當(dāng)小腦萎縮之后，這種平衡被打破，小腦的功能喪失或者部分損害，可以出現(xiàn)患者共濟(jì)失調(diào)樣的步態(tài)，行走不穩(wěn)。有時患者可能會描述為下肢無力，實際上是一種共濟(jì)失調(diào)，也就是協(xié)調(diào)性不好，走路沒有準(zhǔn)頭，走一次路不行，站立時左右傾倒，也有可能是前后傾倒。由于平衡不穩(wěn)，患者走路時候會非常小心、非常吃力，長此以往也會導(dǎo)致出現(xiàn)感覺到累、走路費(fèi)勁。平常人大概走50米，很快就走到，而小腦性共濟(jì)失調(diào)的患者走50米的路，需要花費(fèi)更多的時間，這樣也會帶來雙下肢的疲勞，表現(xiàn)為無力。實際上小腦不負(fù)責(zé)管肌力，不會癱瘓，所以導(dǎo)致主要是平衡障礙，平衡障礙可以繼發(fā)無力。也有一部分患者，小腦萎縮的同時有腦干萎縮，如多系統(tǒng)萎縮，這時雙下肢的無力不是小腦導(dǎo)致，有可能是由于腦干的運(yùn)動核團(tuán)萎縮導(dǎo)致的肢體無力。如果做病理反射，還可以發(fā)現(xiàn)有病理征的陽性，提示下肢無力有其他的原因?qū)е隆?