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月經(jīng)推遲21天還沒(méi)有來(lái)潮，通常可以由多種因素導(dǎo)致，主要包括以下幾個(gè)方面：1、懷孕：女性如果出現(xiàn)月經(jīng)推遲，需要檢查血尿HCG，以除外妊娠的可能。有時(shí)還需要進(jìn)一步除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況；2、精神、心理因素：偶然出現(xiàn)月經(jīng)推遲，可能與女性精神、心理因素相關(guān)，如考試緊張、工作壓力大、情緒不好等，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲，可進(jìn)行B超檢查子宮內(nèi)膜厚度。如果子宮內(nèi)膜較厚，可給予孕激素類(lèi)藥物促月經(jīng)來(lái)潮；3、特異性內(nèi)分泌疾?。喝绻越?jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)推遲，需要檢查性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，以除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等疾病。這些疾病通常伴有月經(jīng)推遲的表現(xiàn)，同時(shí)還伴有各自特異性的激素表達(dá)特點(diǎn)，需要做出鑒別。如高泌乳素血癥，可表現(xiàn)為血清泌乳素升高，需要應(yīng)用溴隱亭進(jìn)行治療。