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宮外孕可以保留輸卵管嗎
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)第二醫(yī)院 黃翠萍 副主任醫(yī)師
如果患者宮外孕后還有生育需求,醫(yī)生會根據(jù)患者的情況選擇是否保留輸卵管。如果宮外孕長到輸卵管比較粗的壺腹部位或者傘端,或者宮外孕沒長到輸卵管上,這種情況可以保留輸卵管。但是有些特殊部位的宮外孕,比如妊娠囊在輸卵管最細的峽部,或者妊娠囊長到輸卵管的間質(zhì)部位,這種情況保留輸卵管就比較困難。
在處理局部包塊的時候,輸卵管就處于斷裂狀態(tài),即使勉強做了吻合的手術(shù)或者把輸卵管勉強植入宮角,功能也會受影響。一般異位妊娠在輸卵管壺腹部位或者傘端可以給患者保留輸卵管。但實際上現(xiàn)在有很多文獻資料證明即使留下輸卵管,以后還可能再次長宮外孕。
保留輸卵管后因為局部可能還有病灶殘留,術(shù)后肚子里再次出血,還可能需要二次手術(shù)。還有文獻資料證明即使保留了輸卵管,也并不增加患者妊娠的幾率。所以現(xiàn)在臨床多建議患者盡量不再保留輸卵管。
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