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心肌病四型怎么治療
- 心肌病四型怎么治療
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
原發(fā)性心肌病包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病,以及致心律失常型右室心肌病。主要的治療方案有以下幾種:1、強(qiáng)心、利尿治療:針對(duì)心肌病并發(fā)心力衰竭,積極進(jìn)行利尿劑、強(qiáng)心劑治療,糾正血流動(dòng)力學(xué)紊亂,消除肺淤血、體循環(huán)淤血引發(fā)的相關(guān)癥狀體征;2、抗心律失常治療:針對(duì)心肌病所引發(fā)的室早、室速等相關(guān)心律失常,進(jìn)行抗心律失常治療,酌情應(yīng)用胺碘酮、β受體阻斷劑等,控制快速性心律失常。對(duì)于傳導(dǎo)阻滯緩慢性心律失常,可應(yīng)用阿托品、山莨菪堿等治療。對(duì)于頑固性室速、室顫,可置入埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器;3、抗凝治療:針對(duì)形成的心室附壁血栓、血栓栓塞性并發(fā)癥等,應(yīng)積極進(jìn)行高?;颊叩目鼓委煟ㄟ_(dá)比加群、利伐沙班或華法林。并在抗凝治療期間,積極監(jiān)測(cè)血凝指標(biāo),避免出血并發(fā)癥;4、介入或手術(shù)治療:對(duì)于肥厚梗阻性心肌病,藥物治療無(wú)效者??尚惺议g隔無(wú)水乙醇消除術(shù),或行外科手術(shù)切除部分室間隔。尤其適用于流出道伴嚴(yán)重梗阻患者,可大大改善病情預(yù)后。
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