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怎么診斷開放性氣胸,怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師

因為會有外傷病史,所以患者可能會出現突然的胸痛、憋氣、呼吸困難,這個時候就要考慮患者是開放性氣胸。因為胸腔可能跟外界相通,吸氣的時候有氣體進入,有空氣進入,呼氣的時候可能也會通過傷口排出,所以這時候就可以診斷是開放性氣胸。因為氣胸分為幾種類型,比如閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸,所以根據病因不同導致的結果也不一樣,最嚴重是張力性氣胸。一旦出現開放性氣胸情況,一定要注意先把開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。如果是在野外,可能沒有條件有大塊的消毒紗布,但是可以用腳后相對干凈的衣物,一定要封閉傷口,及時送到醫(yī)院里面進一步救治,因為可能會形成閉式引流。要把胸腔里的氣體引流出來,還可能需要抗感染治療,如果患者傷情比較重,也可能要給予對癥支持的抗休克綜合性的治療措施。總而言之,如果出現突然胸痛、呼吸困難的時候,要排除氣胸的可能,這2個癥狀其他疾病也可能會出現,但是比如瘦高的人出現了,此時除了開放性氣胸,應該考慮到合并閉合性氣胸的可能。一定要早期診斷,早期的治療、干預,這樣預后可能是好的,如果是診斷延誤,或者不能及時治療,可能就會有生命危險。

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