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股骨頭缺血性壞死手術(shù)有危險(xiǎn)嗎
- 股骨頭缺血性壞死手術(shù)有危險(xiǎn)嗎
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參與醫(yī)生
北京積水潭醫(yī)院 郭曉忠 主任醫(yī)師
股骨頭缺血性壞死分早期手術(shù)、晚期手術(shù)兩類。早期手術(shù)包括帶血管腓骨移植:取自體腓骨,在股骨頸或頭頸交界處開孔道連接血管,利用克氏針來固定帶血管的腓骨,若腓骨滑動(dòng),可出現(xiàn)血管再次斷裂;頭頸交界處植骨移植:可造成股骨頭血運(yùn)進(jìn)一步破壞,對(duì)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)有一定影響,導(dǎo)致股骨頭術(shù)后活動(dòng)受限;股骨頭旋轉(zhuǎn)截骨、內(nèi)外翻截骨:對(duì)股骨頭近端結(jié)構(gòu)破壞較大,術(shù)后髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限;以上幾種方法治愈率不是100%,療效存在一定差異,治愈率在20%-80%左右。文獻(xiàn)報(bào)道帶血管的腓骨移植最長(zhǎng)療效為18年的,術(shù)后仍有50%患者需進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。經(jīng)大粗隆單一孔道雙入路減壓植骨手術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小,對(duì)髖關(guān)節(jié)功能影響小,臨床上為首選。
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