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不是所有病人都需要胰島素治療，1型糖尿病或者合并嚴重并發(fā)癥的2型糖尿病，都需要用胰島素治療。使用胰島素時，不是每個人劑量都固定不變，一般每個人劑量都不相同。初發(fā)使用胰島素的病人，首先根據(jù)體重乘以系數(shù)估算初始劑量。比如60kg體重的人乘以0.5系數(shù)，估算一天起始劑量30單位。確定好每天劑量以后，根據(jù)患者血糖情況、胖瘦情況，再做出適當增減。血糖比較高的人或者比較肥胖的患者，在估算量基礎上適當增加3-5個單位。 確定好總劑量以后，下一步要根據(jù)患者使用胰島素的情況，使用哪種胰島素，確定每一次注射劑量。如果使用預混胰島素，比如常用的諾和靈50R、諾和靈30R等藥物時，可以把一天劑量平分，早飯前，晚飯前各打一半的劑量。如果患者使用三短一長的注射方法，每天注射4次，即3餐前打短效胰島素或者速效胰島素，睡前打長效胰島素，可以把估算的總劑量拿出一部分，作為長效機制劑量注射，剩下的一半劑量平分到3餐前，作為短效胰島素劑量，在3餐前皮下注射，這是常規(guī)治療方法。使用胰島素以后，劑量也不是固定不變，根據(jù)患者血糖降低的情況，要是血糖偏高，繼續(xù)增加劑量，血糖偏低就減少劑量，所以糖尿病病人使用胰島素，劑量并不固定。