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糖尿病人打胰島素還用吃降糖藥嗎
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參與醫(yī)生

糖尿病人用了胰島素后有時(shí)仍然要配合口服降糖藥物治療。一般1型糖尿病,即胰島素依賴型的胰島功能缺失的病人要打胰島素。另外,2型糖尿病在血糖過高、急性并發(fā)癥、嚴(yán)重感染,或者應(yīng)激、圍手術(shù)期等特殊情況下也需要打胰島素,這一部分病人是目前比例比較高的一部分病人。2型糖尿病的病人要看胰島功能,如果病史時(shí)間短、胰島功能尚可,短時(shí)間內(nèi)血糖高,或者一些特殊情況應(yīng)用胰島素,當(dāng)胰島功能改善、胰島素量用得不大時(shí),可以停用胰島素。這部分患者要配合胰島素服用口服降糖藥,如二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑等,不單純用胰島素。因?yàn)?型糖尿病大部分以胰島素抵抗為主,是胰島素的部分缺乏,而不是完全缺乏,這時(shí)可以用改善胰島素抵抗或者促胰島素分泌的口服藥物,再配合胰島素治療。還有一種情況是妊娠期糖尿病打胰島素,這種情況就不建議口服降糖藥。還有一些其他特殊類型的糖尿病,部分可能需要應(yīng)用胰島素,要看情況決定是否配合口服降糖藥治療。

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