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參與醫(yī)生
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師
大三陽指標(biāo)其實(shí)是乙肝五項(xiàng)的第一項(xiàng)、第三項(xiàng)和第五項(xiàng)陽性。具體如下：
1、乙肝五項(xiàng)第一項(xiàng)是乙型肝炎病毒的表面抗原，表明感染乙肝病毒；
2、第三項(xiàng)是乙肝病毒的e抗原，e抗原反映的是病毒復(fù)制活躍程度的標(biāo)志。大三陽e抗原陽性提示病毒復(fù)制較活躍，這時給患者進(jìn)行病毒核糖核酸檢測，即HBV-DNA的檢測病毒往往是在10^6cps/ml，10^7cps/ml或者10^8cps/ml的程度；
3、第五項(xiàng)是大三陽第五項(xiàng),一、三、五陽性，第五項(xiàng)是核心抗體，核心抗體提示曾經(jīng)感染過乙肝，所以大三陽三項(xiàng)結(jié)合到一起來解讀，是指患者是有乙肝、病毒復(fù)制較活躍，多數(shù)病毒復(fù)制在10^6cps/ml以上。
如果發(fā)現(xiàn)患者大三陽，建議進(jìn)行乙肝病毒檢測，肝功能、轉(zhuǎn)氨酶檢測，加腹部B超，具體問題具體分析。如果肝功能正常，攜帶者不用治療，如果肝功能異?；蛘連超有回聲增粗、有纖維化的情況，需要治療，這時抗病毒非常關(guān)鍵。
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