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肝細(xì)胞癌MRI表現(xiàn)
- 肝細(xì)胞癌MRI表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 武宜 主任醫(yī)師

肝癌是常見(jiàn)惡性腫瘤,好發(fā)于30-60歲,男性多見(jiàn)?;颊叨嘤新愿窝谆蚋斡不然A(chǔ)疾病。臨床早期無(wú)癥狀,晚期可出現(xiàn)消瘦、發(fā)熱、黃疸、食欲下降、乏力、肝腫大及肝區(qū)壓痛等。影像學(xué)分類(lèi)包括巨塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型及特殊類(lèi)型。其中特殊類(lèi)型包括小肝癌、外生性肝癌、纖維板層肝癌、門(mén)脈瘤栓型。腫瘤內(nèi)可有脂肪變性、出血、壞死、囊變等。因此MRI信號(hào)多不均勻,40%肝癌可出現(xiàn)腫瘤假包膜,T2加權(quán)表現(xiàn)為腫瘤周?chē)窦s0.5-3mm低信號(hào)環(huán),T1加權(quán)病灶以中等信號(hào)為主,可呈低等或高信號(hào),第二加權(quán)表現(xiàn)為混雜中高信號(hào),少數(shù)為等信號(hào)。
肝臟增強(qiáng)MR檢查不但能夠顯示腫瘤的血流灌注與血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn),還能發(fā)現(xiàn)平掃不易顯示的瘤灶。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描時(shí)肝癌強(qiáng)化模式多樣,最常見(jiàn)速升速降型,臨床CT、MR對(duì)中晚期肝癌大多能做出診斷,包括腫瘤類(lèi)型、部位、大小,肝內(nèi)外受侵等情況。MR在肝細(xì)胞癌檢查中的應(yīng)用價(jià)值主要是對(duì)小肝癌的檢出及肝硬化再生結(jié)節(jié)、不典型增生結(jié)節(jié)的鑒別明顯優(yōu)于CT檢查。

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