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        垂體瘤MRI的表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 武宜 主任醫(yī)師
        垂體瘤是鞍區(qū)最常見腫瘤,起源于垂體前葉,約占顱內(nèi)原發(fā)腫瘤10%,多見于成人。影像學(xué)根據(jù)腫瘤大小分為垂體大腺瘤,腫瘤直徑一般>1cm,和垂體微腺腫瘤,腫瘤直徑<1cm。垂體大腺瘤一般無分泌功能,常由于腫瘤壓迫周圍組織產(chǎn)生臨床癥狀時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。最常見臨床癥狀是腫瘤向上生長壓迫視交叉引起視力障礙,主要表現(xiàn)為垂體明顯增大,形態(tài)多為圓形或不規(guī)則形,腫瘤多為實(shí)質(zhì)性。一般呈等信號(hào),與正常腺體無明顯分界,腫瘤可向各方向發(fā)展,以向鞍上生長最多見??梢虬半跏`呈束腰征,增強(qiáng)檢查呈明顯均勻強(qiáng)化。 垂體微腺瘤多有分泌功能,因早期出現(xiàn)內(nèi)分泌功能異??稍谀[瘤較小時(shí)被發(fā)現(xiàn),垂體微腺瘤MRI信號(hào)多樣,典型者T1呈低信號(hào),T2呈高信號(hào)。冠狀位可清晰顯示垂體柄有無偏移等間接征象,動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查垂體微腺瘤強(qiáng)化,高峰出現(xiàn)時(shí)間較正常垂體腺晚,增強(qiáng)早期正常垂體腺顯著強(qiáng)化,垂體微腺瘤呈相對(duì)低信號(hào)。正常垂體強(qiáng)化與微腺瘤強(qiáng)化程度特點(diǎn),可以通過動(dòng)態(tài)增強(qiáng)曲線直觀顯示,從而對(duì)微腺瘤做出診斷。
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