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腎性貧血是什么病
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參與醫(yī)生
上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
腎性貧血是由腎臟疾病引起的貧血,是指腎功能受損,尤其是在腎小球濾過率低于30mL/min,或者血清肌酐濃度高于300μmol/L的情況下,血紅蛋白又低于正常值,導(dǎo)致了正細(xì)胞正色素性增生低下性的貧血。腎性貧血是慢性腎病常見的并發(fā)癥,主要原因就是促紅細(xì)胞生成素減少。促紅細(xì)胞生成素來源于腎臟,隨著慢性腎病不斷發(fā)展,患者殘余的腎功能低下,一方面促紅細(xì)胞生成素降低,另一方面殘余的腎對貧血引起的缺氧、刺激不能產(chǎn)生足夠的反應(yīng)。尿毒癥患者的毒素以及紅細(xì)胞生成抑制因子,均可導(dǎo)致患者對促紅細(xì)胞生成素的反應(yīng)性降低。同時,尿毒癥的毒素可以影響骨髓的造血微環(huán)境。患者如果合并營養(yǎng)不良,或者有鐵、葉酸缺乏,可以加重貧血。如果合并出血,也可以加重失血性貧血,患者的紅細(xì)胞壽命縮短。如果有甲狀旁腺功能亢進(jìn),亦可加重貧血。總而言之,腎性貧血是由腎臟疾病引起,應(yīng)該盡早識別,并診斷和鑒別診斷以及治療。如果是腎病患者,應(yīng)該定期監(jiān)測血液常規(guī),注意補(bǔ)充營養(yǎng)。
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