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血壓差值通常指血壓的壓差，血壓的壓差一般會(huì)波動(dòng)在40-50mmHg，臨床上對(duì)于壓差＜20mmHg就認(rèn)為是壓差減少，如果壓差＞60mmHg，就認(rèn)為是壓差增大。臨床上壓差減少會(huì)見(jiàn)于一些青中年的高血壓患者，這部分的患者可能收縮壓升高得并不明顯，而只是以舒張壓升高為主，把兩者之間相對(duì)一減，就是壓差變小。如部分患者可能收縮壓在120mmHg左右，舒張壓能在100mmHg以上，壓差非常近。對(duì)于此類情況，與患者交感神經(jīng)興奮度較高，體表的一些小動(dòng)脈收縮，引起舒張壓升高，存在很大關(guān)系。對(duì)于壓差減少的情況，實(shí)際上目前而言，最主要的還是積極去控制舒張壓。在降壓藥的選擇方面，對(duì)舒張壓并沒(méi)有某一個(gè)藥，明確就一定降舒張壓，但是有一些相對(duì)而言，即存在傾向性的藥物。如果心率增快，可以選擇β受體阻斷劑，對(duì)于控制舒張壓效果較好。如果患者心率不快，也可以選擇RASS系統(tǒng)阻滯劑，對(duì)抗之后對(duì)于舒張壓的管理，也有幫助。另外就是建議患者去增加活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)本身就可以改善情緒上緊張、交感神經(jīng)興奮度，有利于舒張壓的控制。還有就是壓差增大，在臨床上也是非常多老年患者關(guān)注的問(wèn)題，會(huì)覺(jué)得130/70mmHg，此血壓的壓差已經(jīng)為60mmHg，這種壓差是否有問(wèn)題。對(duì)于此類情況，一般是相對(duì)較正常的血壓，隨著年齡增加、血管硬化程度的加重，會(huì)表現(xiàn)為舒張壓降低、收縮壓升高，所以壓差增大。此時(shí)更多的是關(guān)注收縮壓水平。只要收縮壓水平相對(duì)是在較正常的范圍，不高，也不低，舒張壓往往去干預(yù)的這種措施比較少，有可能自身長(zhǎng)期就是此種水平。所以如果壓差增大，首先不要擔(dān)心，先觀察收縮壓，如果為舒張壓，盡量保證在60mmHg以上就可以。