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高血壓鑒別主要是鑒別原發(fā)性高血壓即高血壓病與繼發(fā)性高血壓，臨床上一系列其他相關(guān)疾病亦可引發(fā)高血壓，需與原發(fā)性高血壓鑒別，具體如下：1、腎動(dòng)脈狹窄所導(dǎo)致的腎血管性高血壓，是由于腎動(dòng)脈狹窄引發(fā)交感神經(jīng)興奮，腎素、血管緊張素、醛固酮受體激活，后兩者均可導(dǎo)致血壓升高，并造成臨床應(yīng)用降壓藥治療高血壓效果欠佳，血壓不能控制，需積極予以鑒別。可行腎動(dòng)脈彩超或者腎動(dòng)脈CTA進(jìn)一步明確；2、嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)發(fā)生的腫瘤，可釋放兒茶酚胺引發(fā)血管收縮，心肌收縮力增強(qiáng)而導(dǎo)致高血壓；原發(fā)性醛固酮增多癥為腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤引發(fā)醛固酮合成分泌增加，醛固酮可引發(fā)水鈉潴留造成血壓升高。嗜鉻細(xì)胞瘤及原發(fā)性醛固酮增多癥，均可通過相關(guān)化驗(yàn)以及腎上腺CT進(jìn)一步明確；3、腎性高血壓亦需與原發(fā)高血壓鑒別，腎性高血壓是因一系列腎臟疾病導(dǎo)致腎功能衰竭而引發(fā)水鈉潴留，縮血管激素排出障礙致血壓升高，可行腎臟彩超CT以及腎功能檢查，進(jìn)一步明確鑒別。