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        風心病如何鑒別

        參與醫(yī)生

        山西省人民醫(yī)院 師東武 主任醫(yī)師
        風濕性心臟病與其它心臟病相比可能存在咳嗽、胸痛、心慌、氣短、心律失常以及心衰表現(xiàn),應該注意鑒別。主要有以下幾點: 1、風心病多為中老年人,存在上呼吸道感染引起風濕活動病史,例如存在大關節(jié)疼痛、活動受限等情況,先天心臟病多見于青少年兒童以及嬰幼兒; 2、風濕性心臟病在心臟檢查時可以聽到各種特征性雜音,如不同區(qū)域收縮期雜音、舒張期雜音或連續(xù)性雜音,可以與先天心臟病雜音進行鑒別;冠心病一般無雜音,除非出現(xiàn)心肌梗塞等嚴重并發(fā)癥,例如二尖瓣腱索斷裂等極端情況; 3、風心病會存在營養(yǎng)不良、二尖瓣面容等特征性表現(xiàn),冠心病患者通常營養(yǎng)良好; 4、依靠輔助檢查可以進行區(qū)分,例如心電圖、胸部X片和超聲心動圖屬于常用方法;心電圖可以表現(xiàn)為左心功能不全或右心功能不全;胸部X片可以觀察左心擴大、右心擴大,有無肺動脈高壓等情況;超聲心動圖可以明確心臟內(nèi)結(jié)構(gòu)的改變,例如房間隔缺損還是室間隔缺損,有無瓣膜、二尖瓣狹窄、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣等狹窄或關閉不全。
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