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兒童肘關(guān)節(jié)骨折后畸形怎么辦
- 兒童肘關(guān)節(jié)骨折后畸形怎么辦
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 王建衛(wèi) 主任醫(yī)師
兒童肘關(guān)節(jié)骨折畸形的情況下,絕大部分會(huì)引起手向內(nèi)翻,內(nèi)翻在15°以內(nèi)通常不建議手術(shù),采取保守治療即可。如果內(nèi)翻角度超過(guò)15°,且內(nèi)翻外觀非常明顯,或者部分合并神經(jīng)麻痹,建議手術(shù)治療。手術(shù)推薦在肘關(guān)節(jié)骨骼發(fā)育完成后進(jìn)行,一般在15-16歲左右,向外側(cè)截?cái)喙穷^后做三角形截骨,截骨以后把手放到正確位置。該過(guò)程中部分患者會(huì)出現(xiàn)內(nèi)側(cè)尺神經(jīng)牽拉癥狀,可以同時(shí)進(jìn)行尺神經(jīng)前置手術(shù),肘關(guān)節(jié)骨折畸形需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行處理。
肘關(guān)節(jié)骨折在兒童中發(fā)生率比較高,特別是肱骨遠(yuǎn)端存在骨骺,骨骺是骨頭的生長(zhǎng)中心,兒童摔傷后可引起骨骺損傷,生長(zhǎng)中心破壞以后,比如一側(cè)破壞一側(cè)正常,在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中一側(cè)生長(zhǎng)快,一側(cè)生長(zhǎng)慢,就會(huì)引起骨折畸形,臨床中最常見(jiàn)骨折內(nèi)翻畸形。正常手并不完全為直的狀態(tài),常向外翻大概5-10度。
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