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嬰兒動脈導(dǎo)管會自己閉合嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
嬰兒動脈導(dǎo)管一般在生后的8周之內(nèi),大部分嬰兒可以發(fā)生生理性閉合。隨著時間的推移,一般在生后6個月之內(nèi)也會發(fā)生自然的閉合。如果超過6個月動脈導(dǎo)管仍然存在,后期發(fā)生自然閉合的概率就較低。但是有一些比較細(xì)小的動脈導(dǎo)管,比如動脈導(dǎo)管的內(nèi)徑<2mm,同時心臟的結(jié)構(gòu)和功能正常,肺動脈和主動脈之間的壓差也很小,這部分比較細(xì)小的動脈導(dǎo)管,即使不閉合也不需要特殊處理,只需要定期的隨訪和觀察即可。如果超過6個月的嬰兒動脈導(dǎo)管的直徑>2mm,后期發(fā)生自然閉合的的概率又比較低,如果是先天性心臟病,后期會導(dǎo)致心臟的結(jié)構(gòu)和功能異常,或后期容易出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎。超過6個月的嬰兒可以考慮做動脈導(dǎo)管的介入封堵手術(shù),如果家長想要定期隨訪、觀察,就建議定期監(jiān)測心臟彩超,觀察動脈導(dǎo)管的情況。如果在12個月或18個月以上,動脈導(dǎo)管的直徑仍然>2mm或者在3mm以上,可以考慮做先心介入的封堵手術(shù),來根治未閉合的動脈導(dǎo)管。
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