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嬰兒動脈導管會自己閉合嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師

嬰兒動脈導管一般在生后的8周之內,大部分嬰兒可以發(fā)生生理性閉合。隨著時間的推移,一般在生后6個月之內也會發(fā)生自然的閉合。如果超過6個月動脈導管仍然存在,后期發(fā)生自然閉合的概率就較低。但是有一些比較細小的動脈導管,比如動脈導管的內徑<2mm,同時心臟的結構和功能正常,肺動脈和主動脈之間的壓差也很小,這部分比較細小的動脈導管,即使不閉合也不需要特殊處理,只需要定期的隨訪和觀察即可。如果超過6個月的嬰兒動脈導管的直徑>2mm,后期發(fā)生自然閉合的的概率又比較低,如果是先天性心臟病,后期會導致心臟的結構和功能異常,或后期容易出現(xiàn)感染性心內膜炎。超過6個月的嬰兒可以考慮做動脈導管的介入封堵手術,如果家長想要定期隨訪、觀察,就建議定期監(jiān)測心臟彩超,觀察動脈導管的情況。如果在12個月或18個月以上,動脈導管的直徑仍然>2mm或者在3mm以上,可以考慮做先心介入的封堵手術,來根治未閉合的動脈導管。

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