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嬰兒心臟導(dǎo)管未閉合會(huì)有什么癥狀
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師

嬰兒心臟導(dǎo)管未閉合是先天性心臟病的一種,如果是比較小的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,血流動(dòng)力學(xué)改變非常輕,通常沒有特殊癥狀,只在聽診時(shí)出現(xiàn)心臟連續(xù)性雜音,甚至連雜音都不是很清楚,只有在做超聲心動(dòng)圖時(shí),才發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合。如果心臟導(dǎo)管未閉合相對(duì)比較寬,癥狀就比較明顯,主要是因?yàn)閯?dòng)脈導(dǎo)管會(huì)造成主動(dòng)脈的血會(huì)進(jìn)入到肺動(dòng)脈,肺動(dòng)脈的壓力比較低,而主動(dòng)脈的壓力比較高,主動(dòng)脈的血進(jìn)入肺動(dòng)脈里,會(huì)造成主動(dòng)脈的血減少,而主動(dòng)脈血供應(yīng)機(jī)體的四肢、腹部、頭部,血少后就會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)血量減少的癥狀。體循環(huán)血量減少后的癥狀,主要包括嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育障礙。因?yàn)檠倭斯?yīng)四肢、腹部血少后,會(huì)造成消化功能障礙,嬰兒會(huì)出現(xiàn)喂養(yǎng)困難。另外,嬰兒皮膚的血也會(huì)減少,會(huì)造成嬰兒出汗多的癥狀,因?yàn)樯嶂饕垦軒帷7窝h(huán)增多的癥狀是肺的壓力比較低,肺循環(huán)多后,肺能通過氣管、口咽部和外部環(huán)境進(jìn)行連接,而外部環(huán)境有細(xì)菌,細(xì)菌就容易在肺部繁殖。這時(shí)嬰兒主要的癥狀就是反復(fù)肺炎、反復(fù)呼吸道感染。所以,比較大的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合癥狀,就是體循環(huán)血量減少所引起的癥狀和肺循環(huán)增多所引起的癥狀。當(dāng)然隨著時(shí)間的延長(zhǎng)以后,肺動(dòng)脈壓力會(huì)增高,會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓的癥狀,肺動(dòng)脈高壓癥狀對(duì)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合的嬰兒,會(huì)出現(xiàn)差異性紫紺,靜脈血跑到體循環(huán)以后導(dǎo)致下肢都是紫的,而上肢不受影響。

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