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臨界風(fēng)險(xiǎn)可以不做無(wú)創(chuàng)DNA嗎
- 臨界風(fēng)險(xiǎn)可以不做無(wú)創(chuàng)DNA嗎
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參與醫(yī)生
出現(xiàn)臨界風(fēng)險(xiǎn)時(shí),按照產(chǎn)科的診療常規(guī),通常必須進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA檢查。不進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA檢查,無(wú)法篩查出染色體發(fā)生異常的風(fēng)險(xiǎn)性。在孕中期,通過唐篩對(duì)21-三體、18-三體和脊柱裂進(jìn)行篩查,這3項(xiàng)篩查叫做唐氏3項(xiàng)。唐氏3項(xiàng)的結(jié)果如果顯示低危,則為正常,如果顯示高危,建議去進(jìn)行羊水穿刺或相應(yīng)的排畸B超,排除胎兒染色體、結(jié)構(gòu)、外形、內(nèi)臟發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)。如果唐氏3項(xiàng)中21-三體和18-三體回報(bào)臨界風(fēng)險(xiǎn),即切割值到1000左右區(qū)間內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)。雖然不屬于高風(fēng)險(xiǎn),但是風(fēng)險(xiǎn)區(qū)間內(nèi)的患者,發(fā)生染色體異常的幾率,比完全低危的患者高出幾倍,因此通常采用無(wú)創(chuàng)DNA的方法進(jìn)一步篩查。如果無(wú)創(chuàng)DNA顯示異常,再進(jìn)行羊水穿刺,如果無(wú)創(chuàng)DNA顯示陰性,呈現(xiàn)低風(fēng)險(xiǎn),則為異常。
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