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臨界風(fēng)險是什么意思
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 伍紹文 主任醫(yī)師

正常情況下,在進(jìn)行唐氏篩查時認(rèn)為1/1000以上為低風(fēng)險,1/270以下是高風(fēng)險,1/270-1/1000稱為臨界風(fēng)險。1/270是正常唐氏篩查的截斷值,一般不同實驗室可能有不同要求,部分實驗室可能以1/380為界限,因此會有臨界風(fēng)險的概念。當(dāng)分母在270-1000間認(rèn)為是臨界風(fēng)險,提示胎兒依然有染色體異常風(fēng)險且風(fēng)險相對較高。處于臨界風(fēng)險時會建議孕婦進(jìn)行無創(chuàng)DNA,以排除胎兒染色體異常問題。無創(chuàng)DNA對于胎兒染色體異常,尤其是胎兒多倍體檢查準(zhǔn)確性>90%,而唐氏篩查準(zhǔn)確性為70%-80%,存在漏篩可能。因此臨床醫(yī)生較為關(guān)注孕婦唐氏篩查的風(fēng)險比值,當(dāng)處于臨界風(fēng)險時要進(jìn)一步完善無創(chuàng)DNA檢查,并建議孕婦觀察20-24周超聲篩查結(jié)果,必要時可進(jìn)行產(chǎn)前咨詢或產(chǎn)前診斷。

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