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左心衰如何搶救
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 范書英 主任醫(yī)師

左心衰搶救首先要讓病人保持坐位的狀態(tài),以減少靜脈回流,加重心臟負(fù)荷;同時(shí)進(jìn)行心電、血壓、呼吸等生命體征監(jiān)測(cè)。另外,要給與病人吸氧等基本處理,還需要使用藥物進(jìn)行搶救,具體如下:1、利尿劑:左心衰病人使用利尿劑可促進(jìn)鈉水排出,減少潴留,納水潴留會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。利尿后心臟前負(fù)荷有下降,能夠減輕心臟負(fù)擔(dān);2、擴(kuò)血管藥物:要根據(jù)血壓情況使用擴(kuò)血管藥如硝酸甘油、硝普鈉。如果有嚴(yán)重高血壓,還可以用烏拉地爾,擴(kuò)張血管、降低心臟負(fù)荷。擴(kuò)張靜脈能夠降低心臟前負(fù)荷,靜脈擴(kuò)張會(huì)使更多的血液滯留在靜脈,避免回流到心臟內(nèi),心臟前負(fù)荷會(huì)下降。擴(kuò)張動(dòng)脈,心臟在收縮時(shí)面臨的壓力會(huì)降低,心臟后負(fù)荷會(huì)下降;通過以上方法,左心衰能夠得到部分緩解。如果不緩解還可以應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī),甚至ECMO(體外膜肺氧合)進(jìn)行治療。

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