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- 蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
上海市第一人民醫(yī)院 趙耀東 副主任醫(yī)師
蛛網(wǎng)膜下腔出血包括外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血和自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，具體類型以及臨床表現(xiàn)如下：1、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血：頭部有暴力打擊史，無(wú)論是車禍或人為原因，比如木棍、石頭、錘頭等物體擊打，會(huì)出現(xiàn)頭痛。蛛網(wǎng)膜下腔出血后，多數(shù)病人不會(huì)有明顯頭痛，少數(shù)病人表現(xiàn)為當(dāng)場(chǎng)昏迷，出現(xiàn)意識(shí)障礙，病人醒過(guò)來(lái)后可能會(huì)出現(xiàn)淡漠、反應(yīng)下降、遲鈍等。但是如果只是單純外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，經(jīng)過(guò)積極治療，多數(shù)病人不會(huì)有明顯后遺癥；2、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血：部分患者有明顯癥狀，表現(xiàn)為輕微頭痛，多數(shù)人是突然劇烈頭痛，是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血比較典型的表現(xiàn)。部分病人因?yàn)轭^痛劇烈或者出血量巨大，會(huì)當(dāng)場(chǎng)陷入昏迷，甚至出現(xiàn)瞳孔散大。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血量比較大的病人，可能當(dāng)場(chǎng)會(huì)喪失生命體征而死亡，部分病人沒(méi)有明顯癥狀，但是到醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行體征檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)脖子偏硬，稱為頸抵抗陽(yáng)性。
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