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        頻發(fā)室性早搏做射頻消融術(shù)成功率高嗎

        參與醫(yī)生

        華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 周寧 副主任醫(yī)師
        頻發(fā)的室性早搏,射頻消融成功率是否高,取決于兩個(gè)因素。第一個(gè)因素是室性早搏是否容易誘發(fā)。平時(shí)不管有多少室性早搏,如果在介入消融手術(shù)臺(tái)上,室性早搏無(wú)法發(fā)生或者無(wú)法誘發(fā),對(duì)室性早搏的標(biāo)識(shí)和消融非常困難。這會(huì)極大地增加室性早搏消融的難度,也會(huì)增加室性早搏的復(fù)發(fā)的幾率。第二個(gè)是室性早搏來(lái)源的部位,一般來(lái)說(shuō),常見(jiàn)部位來(lái)源的室性早搏的成功率,可以達(dá)到90%及以上,常見(jiàn)部位包括右心室的流出道、左心室的流出道,包括左動(dòng)脈竇竇底、左心室流出道的交界區(qū)域來(lái)源,這都是比較經(jīng)典來(lái)源的部位。但是對(duì)于很少見(jiàn)部位來(lái)源的或者非典型部位來(lái)源的,室性早搏消融的成功率要稍低于上述經(jīng)典部位來(lái)源早搏,比如說(shuō)三尖瓣瓣環(huán)附近、心尖部來(lái)源。無(wú)論是左心室心尖部,還是右心室心尖部,這種乳頭肌來(lái)源的等。往往需要借助特殊的標(biāo)測(cè)導(dǎo)管,比如說(shuō)心腔內(nèi)超聲導(dǎo)管等,才能夠讓消融電極順利地找到室性早搏來(lái)源的部位,并且放電消融,才能達(dá)到比較高的成功率。
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