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糖尿病神經(jīng)病變早期可以恢復(fù)嗎,怎么治療
- 糖尿病神經(jīng)病變早期可以恢復(fù)嗎,怎么治療
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參與醫(yī)生
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 趙林華 主任醫(yī)師

糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病常見并發(fā)癥,包括運動神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變等。一般早期治療,對改善癥狀和恢復(fù)非常有好處。糖尿病神經(jīng)病變是長期高血糖控制欠佳所引起,比較常見的是遠(yuǎn)端對稱性周圍神經(jīng)病變,可有雙側(cè)下肢的麻木、疼痛、針刺或燒灼樣痛、感覺異常等,雙側(cè)感覺異常的平面一般一致,走路的時候部分患者有踩棉花樣感覺。部分患者沒有癥狀,需要檢查才能發(fā)現(xiàn)。自主神經(jīng)病變可能包括排汗異常、排尿困難,也就是神經(jīng)源性膀胱,以及胃腸自主神經(jīng)病變,存在上腹部飽脹、腹瀉和便秘交替出現(xiàn)等。當(dāng)出現(xiàn)上述神經(jīng)病變的癥狀時,應(yīng)該早期及時就診,檢查踝反射、針刺痛覺、震動覺、溫度覺等,以及血糖、糖化血紅蛋白、血脂等。檢查肌電圖,看神經(jīng)傳導(dǎo)速度。一般糖尿病神經(jīng)病變后早診斷、早就診、早治療,尤其是規(guī)范治療,其治療效果較好。一般早期發(fā)現(xiàn)時病程較短、癥狀較輕,通過積極控制血糖、補充維生素,使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,很多患者會恢復(fù),臨床癥狀基本上改善。但是神經(jīng)傳導(dǎo)速度很難改善,部分患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度變慢,但是因為患者并不經(jīng)常檢測肌電圖,所以并不容易發(fā)現(xiàn)。神經(jīng)傳導(dǎo)速度變慢但是癥狀并不明顯,并不能說明神經(jīng)病變完全改善,患者還要經(jīng)常定期檢查?;颊哐遣▌右院螅菀壮霈F(xiàn)神經(jīng)病變?,F(xiàn)代中醫(yī)一般都認(rèn)為,糖尿病周圍神經(jīng)病變是一個糖尿病絡(luò)病,主要由營衛(wèi)不和、絡(luò)脈失養(yǎng)、血行不暢等導(dǎo)致的氣滯血瘀、痰瘀凝結(jié)而導(dǎo)致,臨床表現(xiàn)也各不相同。在治療上,主張早期治絡(luò)、全程治絡(luò)、隨其所得、分步處置。病在氣血或臟腑,都要有所區(qū)分。根據(jù)宿邪緩攻,進行通補兼施。尤其對于早期的周圍神經(jīng)病變,及早的中醫(yī)干預(yù),能達(dá)到很好的療效。所以糖尿病神經(jīng)病變在早期出現(xiàn)臨床癥狀的時候,經(jīng)過比較早的西醫(yī)治療、中醫(yī)治療或者中西醫(yī)結(jié)合治療,會有恢復(fù)。

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