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糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病的慢性微血管并發(fā)癥之一，長期慢性高血糖或神經(jīng)營養(yǎng)血管缺血，通過多種機制引起神經(jīng)功能障礙，包括腦脊髓神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變和周圍神經(jīng)病變。10年以上的糖尿病病人，尤其是血糖控制不好的人，常有明顯的糖尿病神經(jīng)病變癥狀。 周圍神經(jīng)病變最常見的是遠端對稱性周圍神經(jīng)病變，可有雙側(cè)下肢的麻木、疼痛、感覺異常等。雙側(cè)感覺異常的平面一般是一致的，走路時有踩棉花感等。也可有單支神經(jīng)病變，如動眼神經(jīng)病變，出現(xiàn)一只眼睛斜視、上眼瞼下垂。 自主神經(jīng)病變時，有排汗異常、排尿困難、上腹飽脹、腹瀉和便秘交替、性功能減退和休息時心動過速等現(xiàn)象。出現(xiàn)這種神經(jīng)病變的癥狀時，應(yīng)及時就診，檢查踝反射、針刺痛覺、振動覺、壓力覺和溫度覺。輔助檢查包括血糖、糖化血紅蛋白、血脂、超聲、心電圖、肌電圖等。根據(jù)癥狀、體征和輔助檢查結(jié)果進行診斷，確診后應(yīng)及時治療。