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橈神經(jīng)恢復(fù)的步驟
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
橈神經(jīng)修復(fù)或橈神經(jīng)松解以后,需要恢復(fù)的步驟,大致是在經(jīng)過一定治療和康復(fù)恢復(fù)以后。首先出現(xiàn)手腕的恢復(fù),即手腕能夠伸直,再出現(xiàn)手指的恢復(fù),除第一指之外的食指、拇指、中指和小指恢復(fù)。最后恢復(fù)的是拇指的背伸,逐漸出現(xiàn)手腕背伸的恢復(fù)、手指背伸的恢復(fù),以及拇指背伸的恢復(fù)。另外,同時(shí)會伴隨有神經(jīng)恢復(fù)區(qū)域的感覺恢復(fù),最后是虎口區(qū)和拇指橈側(cè)的皮膚感覺區(qū)域的恢復(fù)。橈神經(jīng)的恢復(fù)是以橈神經(jīng)的解剖,以及在恢復(fù)過程中,由近端到遠(yuǎn)端逐漸恢復(fù)的過程決定。由于伸腕的肌肉離橈神經(jīng)的距離最近,所以橈神經(jīng)恢復(fù)的步驟中,伸腕功能第一個(gè)恢復(fù),除了拇指之外的指伸肌腱的肌群,是第二個(gè)恢復(fù)。由于拇指的支配伸直的肌肉是位于最遠(yuǎn)端,也是橈神經(jīng)恢復(fù)過程中距離最遠(yuǎn)的器官,所以拇指伸直的功能,要在伸腕和伸直后面出現(xiàn),也就是最后出現(xiàn)伸拇功能。當(dāng)然,橈神經(jīng)恢復(fù)還涉及運(yùn)動之外的感覺功能恢復(fù),即虎口區(qū)和拇指側(cè)方的感覺的恢復(fù)。這種感覺的恢復(fù)需要比運(yùn)動恢復(fù)更長的時(shí)間,因?yàn)榕c皮膚距離會更遠(yuǎn),往往在最后會出現(xiàn)虎口和拇指側(cè)旁感覺恢復(fù)的狀態(tài)。
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