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非典型川崎病的危害
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
非典型川崎病的危害最主要即由于非典型,通常導(dǎo)致其疾病診斷時(shí)間延遲,從而不能及時(shí)用藥,進(jìn)而使心臟冠狀動(dòng)脈瘤的發(fā)生率顯著增高。若不能夠及時(shí)診治,出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈瘤的發(fā)生率要高于典型川崎病。由于其癥狀不典型,沒有顯著的皮疹、眼睛紅、手足硬腫、楊梅舌等表現(xiàn),只有發(fā)熱或其他系統(tǒng)表現(xiàn),淋巴結(jié)腫大,沒有典型表現(xiàn),導(dǎo)致疾病診斷比較晚。典型川崎病應(yīng)該在7-10天內(nèi)用丙球治療加大劑量阿司匹林以后,才能夠預(yù)防出現(xiàn)嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈損害。而非典型川崎病很容易使疾病1周以上,甚至10天后才明確診斷,容易導(dǎo)致用藥延遲。用藥延遲以后會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈瘤的幾率顯著提高,由5%提高到30%左右,心血管并發(fā)癥的可能性顯著提高,導(dǎo)致以后出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血、心肌梗死的幾率顯著增高,終生需要服用藥物。非典型川崎病的危害較大,在臨床上學(xué)會(huì)識(shí)別非典型川崎病非常重要。有的川崎病突出的癥狀可能不是發(fā)熱、皮疹、眼睛紅、口唇干燥、皸裂、楊梅舌等,而可能是以面神經(jīng)炎為主,以腎病綜合征、抽風(fēng)為主要表現(xiàn)。此類川崎病的診斷必須由非常有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行,提高對(duì)非典型川崎病的認(rèn)識(shí),以減少其危害非常重要。
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