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        怎么判斷是哪種貧血

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 王文生 主任醫(yī)師
        貧血的原因很多,按照病因分類,分為生成減少、破壞過多、失血。貧血患者到醫(yī)院就診時,臨床醫(yī)生可根據(jù)患者存在的貧血癥狀,如頭暈、心慌、乏力等,選擇血常規(guī)檢查,血常規(guī)可提供較多信息。若提示小細(xì)胞性貧血時,需考慮是否為缺鐵性貧血或地中海性貧血。提示為大細(xì)胞性貧血時,需考慮是否是葉酸、維生素B12缺乏,引起的營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血。提示網(wǎng)織紅細(xì)胞升高,需考慮是否為溶血性貧血,即紅細(xì)胞破壞過多引起的貧血。 因此可根據(jù)上述指標(biāo)提供的方向,進(jìn)行相應(yīng)的檢查??蛇M(jìn)行鐵、葉酸、維生素B12,以及與溶血相關(guān)的檢查,了解紅細(xì)胞表面是否存在抗體,進(jìn)行抗人球蛋白試驗(yàn)等。臨床醫(yī)生可根據(jù)上述檢查判明貧血的病因,根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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