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        如何判斷是哪種結(jié)膜炎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 黃映湘 主任醫(yī)師
        判斷結(jié)膜炎種類相對(duì)比較困難,可根據(jù)癥狀大致判斷,如果分泌物以水樣為主,即患者比較喜歡流淚狀態(tài)下,則認(rèn)為病毒感染可能性較大。如果流出來黃色或膿性分泌物,則認(rèn)為細(xì)菌性感染可能性較大。明確具體是細(xì)菌感染還是病毒感染,可進(jìn)行分泌物培養(yǎng),也可以進(jìn)行涂片觀察屬于革蘭氏陽性菌還是革蘭氏陰性菌,甚至可以進(jìn)行涂片明確是否有真菌感染可能。對(duì)于急性結(jié)膜炎患者,如果水樣分泌物較多,會(huì)給予抗病毒為主的藥水滴眼,如頻繁使用更昔洛韋眼用凝膠,同時(shí)配合廣譜抗菌眼藥水,如氧氟沙星眼藥水。如果感覺有大量膿性分泌物,并且發(fā)生于新生兒,應(yīng)先考慮淋球菌感染。此時(shí)不僅應(yīng)局部用藥,還需全身靜脈輸注青霉素,出現(xiàn)結(jié)膜炎建議患者及時(shí)到眼科就診檢查。
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