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重度貧血的血紅蛋白含量是多少,怎么判斷貧血
- 重度貧血的血紅蛋白含量是多少,怎么判斷貧血
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參與醫(yī)生
上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師

臨床上以血紅蛋白值為標(biāo)準(zhǔn),將貧血的嚴(yán)重程度分為輕度、中度和重度。重度血紅蛋白值的含量一般是低于60g/L,如果低于30g/L,是極重度貧血。需要注意的是臨床上判斷患者個(gè)體貧血的嚴(yán)重程度并不能單單以血紅蛋白值為標(biāo)準(zhǔn),比如對(duì)于慢性貧血患者,可以通過(guò)血液pH值降低或者二氧化碳的增加,他的氧與血紅蛋白分離增加,這是指波爾效應(yīng),就可以進(jìn)行代償,從而緩解或者減低組織、器官的缺氧程度。以至于臨床上有些長(zhǎng)期的慢性貧血患者,他的血紅蛋白值低于60g/L,甚至是在30-40g/L時(shí),也能夠生活自理。而對(duì)于中老年患者,如果合并心臟基礎(chǔ)疾病,比如心肌缺血,即便是中度貧血,也可能會(huì)誘發(fā)心肌梗死這個(gè)比較嚴(yán)重的癥狀。還有對(duì)于短期內(nèi)急性大量的失血或者溶血,也不能以血紅蛋白值為參考。如果短期內(nèi)大量失血,超過(guò)全身血容量的40%,此時(shí)他的血紅蛋白值可能并不表現(xiàn)為重度貧血,這時(shí)候他已經(jīng)是可能出現(xiàn)了休克,甚至于危及生命。而短期的急性溶血,紅細(xì)胞在血管內(nèi)大量破壞,游離的血紅蛋白釋放,這時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)腰痛、腎功能衰竭,而此時(shí)的血紅蛋白值可能是顯示中度貧血。因此個(gè)體貧血的嚴(yán)重程度需要根據(jù)年齡、心肺代償功能、疾病等多種因素,進(jìn)行具體分析和判斷。

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