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        結(jié)核用藥后低熱怎么回事

        參與醫(yī)生

        長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院 夏瑩 副主任醫(yī)師
        低熱本身并非需要治療的原因,而找出導(dǎo)致發(fā)熱的原因較為重要。對(duì)于結(jié)核病患者所伴隨的低熱,隨著抗結(jié)核藥物的治療到位之后,患者的低熱癥狀會(huì)逐漸地自行消退。如果低熱持續(xù)不退,則需要查看患者是否伴有其它導(dǎo)致低熱的原因,主要方法如下: 1、患者應(yīng)考慮自身是否合并有其他部位的細(xì)菌或真菌感染。臨床上應(yīng)通過(guò)抽血復(fù)查血常規(guī),并對(duì)患者的痰液進(jìn)行培養(yǎng),以查看患者是否合并有其它病原菌感染; 2、患者需要考慮到目前選用的抗結(jié)核藥物的治療方案是否仍不夠強(qiáng),或者患者感染的結(jié)核菌存在耐藥,因而導(dǎo)致目前的用藥無(wú)法有力地殺滅結(jié)核菌; 3、部分患者的用藥種類可能已經(jīng)足夠,但是由于患者的體重較大、藥物的用量不足,或者患者本身的吸收功能不佳,導(dǎo)致血藥濃度未達(dá)標(biāo),因此患者的低熱癥狀就會(huì)持續(xù)。此時(shí),臨床上應(yīng)加強(qiáng)抗結(jié)核藥物的用藥,并留取患者的痰液,進(jìn)行進(jìn)一步的結(jié)核菌培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn),以明確結(jié)核菌是否存在耐藥。部分患者需要進(jìn)行血藥濃度的檢測(cè),以查看其體內(nèi)的藥物濃度是否未達(dá)標(biāo)。這些方法均需要于醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,所以患者不可因低熱就隨意加用其它的抗結(jié)核藥物,因?yàn)殡S意加用其它抗結(jié)核藥物的弊端大于益處。
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