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結(jié)核用藥后低熱怎么回事
- 結(jié)核用藥后低熱怎么回事
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參與醫(yī)生
長沙市中心醫(yī)院 夏瑩 副主任醫(yī)師
低熱本身并非需要治療的原因,而找出導致發(fā)熱的原因較為重要。對于結(jié)核病患者所伴隨的低熱,隨著抗結(jié)核藥物的治療到位之后,患者的低熱癥狀會逐漸地自行消退。如果低熱持續(xù)不退,則需要查看患者是否伴有其它導致低熱的原因,主要方法如下:
1、患者應考慮自身是否合并有其他部位的細菌或真菌感染。臨床上應通過抽血復查血常規(guī),并對患者的痰液進行培養(yǎng),以查看患者是否合并有其它病原菌感染;
2、患者需要考慮到目前選用的抗結(jié)核藥物的治療方案是否仍不夠強,或者患者感染的結(jié)核菌存在耐藥,因而導致目前的用藥無法有力地殺滅結(jié)核菌;
3、部分患者的用藥種類可能已經(jīng)足夠,但是由于患者的體重較大、藥物的用量不足,或者患者本身的吸收功能不佳,導致血藥濃度未達標,因此患者的低熱癥狀就會持續(xù)。此時,臨床上應加強抗結(jié)核藥物的用藥,并留取患者的痰液,進行進一步的結(jié)核菌培養(yǎng)與藥敏試驗,以明確結(jié)核菌是否存在耐藥。部分患者需要進行血藥濃度的檢測,以查看其體內(nèi)的藥物濃度是否未達標。這些方法均需要于醫(yī)生的指導下進行,所以患者不可因低熱就隨意加用其它的抗結(jié)核藥物,因為隨意加用其它抗結(jié)核藥物的弊端大于益處。
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