-
收藏
手機(jī)看
分享
-
-
用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看
只有尿蛋白高其他正常是怎么回事
- 只有尿蛋白高其他正常是怎么回事
-
參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師

如果只有尿蛋白高,其他都正常,先要排查腎臟的問題,主要是看病人是否有腎病。除此之外,要查病人血的白蛋白是否有異常、是否有高脂血癥等,來進(jìn)一步佐證;要看病人是否有腎功能不全,要查血肌酐、尿素的水平來進(jìn)行判斷。此外,還要找到病人的一些繼發(fā)性的原因,最常見的是糖尿病腎病。糖尿病的病人5年以后,有相當(dāng)一部分會合并糖尿病腎病。1期就是腎小球?yàn)V過高濾過期,可以看到腎臟體積會增大,腎小球?yàn)V過率也會增加。第2期就是運(yùn)動后蛋白尿,運(yùn)動以后,病人可以出現(xiàn)蛋白尿;第3期就是微量蛋白尿;第4期就是大量蛋白尿。如果病人有蛋白尿,又有糖尿病,這時候要做尿蛋白分類。如果尿蛋白分類是以白蛋白為主,通常提示糖尿病腎病。這時看看是否有糖尿病的視網(wǎng)膜病變,如果有視網(wǎng)膜病變,也可以進(jìn)一步佐證。具體的確診,還是要做腎穿刺活檢來確定。另外,長期高血壓的病人,也會出現(xiàn)蛋白尿,但這種蛋白質(zhì)通常是以小分子或者中分子的蛋白為主,通常會有小分子蛋白。如果病人有長期的高血壓,然后尿中又有小分子蛋白,可以考慮高血壓腎損害的可能。如果病人長期服用中藥之類的,出現(xiàn)尿蛋白或者是夜尿增多的情況,這時候應(yīng)該考慮到中草藥腎病的可能。以上即為僅僅有尿蛋白,但是尿中其他指標(biāo)正常大致的診斷思路。

相關(guān)視頻