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心梗不嚴重用不用支架
- 心梗不嚴重用不用支架
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張聞多 主任醫(yī)師
心梗不嚴重,就是如果發(fā)生心梗后行造影檢查,狹窄程度不重,甚至看不到特別嚴重的狹窄,既狹窄只是75%以下,看不到75%以上的狹窄,不用放支架,通過藥物治療就可以。在中國已經(jīng)就這方面做了很多的臨床研究,發(fā)現(xiàn)雖然發(fā)生了急性心梗死,但是開通血管以后狹窄并不嚴重,通過腔內(nèi)影像學證實,其本身就是斑塊的糜爛或者侵蝕導致的血栓形成。一旦把形成的血栓去除,通過血管擴張或者其他的方法,沒有明顯的血栓負荷后,狹窄不嚴重,不放支架。目前來看,1個月還有1年的隨訪都比較好,只有極個別的人是由于自身的因素而導致再次發(fā)生心血管事件。但目前一致的觀點是只要心梗以后,把血管開通以后血流達到了三級的血流,且殘余的狹窄很小,基本上不用給病人支架。
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