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結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)
- 結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
長沙市中心醫(yī)院 傅滿姣 主任醫(yī)師
結(jié)核性腦膜炎患者一般都伴有肺結(jié)核,特別是伴Ⅱ型結(jié)核,即血行播散型肺結(jié)核。臨床上通常血行播散型肺結(jié)核50%都伴有結(jié)核性腦膜炎。結(jié)核性腦膜炎的癥狀可輕可重。部分較輕的血行播散型肺結(jié)核患者,僅核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)腦部彌漫性病變,患者沒有癥狀,入院第1天自己走進來。但第2天、第3天病情加重,可出現(xiàn)偏癱、意識障礙等。
所以結(jié)核性腦膜炎早期不易發(fā)現(xiàn),可能不會有癥狀。結(jié)核性腦膜炎最常見的表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、午后低熱,部分患者可有高熱,體格檢查有腦膜刺激征,即頸強直、克氏征陽性等。部分患者可有昏迷,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦疝,雙側(cè)瞳孔不等大,意識障礙很深,亦可能出現(xiàn)偏癱。
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