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怎么證明是腦脊液鼻漏
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
腦脊液漏是臨床上常見的一類疾患,確診主要從以下幾方面進行綜合考慮:1、病史分析:即患者是否有明確的頭部外傷或者頭部手術(shù)史,尤其是靠近顱底部位的骨折或者手術(shù)史。也有部分患者會發(fā)生自發(fā)性的腦脊液漏,沒有明確的外傷以及手術(shù)史;2、生化檢查:還要分析腦脊液的性狀,腦脊液漏一般發(fā)生在鼻腔,可以通過無菌試管收集患者滴漏的液體,進行腦脊液的常規(guī)生化等化驗檢查,如果符合腦脊液的診斷標(biāo)準(zhǔn),通常就足以診斷為腦脊液漏;3、性狀分析:因為鼻腔內(nèi)的液體常有一定的黏滯性,而腦脊液通常是澄清如自來水樣的無色透明液體,在發(fā)生感染的基礎(chǔ)上,腦脊液也可能表現(xiàn)為淡黃色或者稍渾濁的液體;4、神經(jīng)影像學(xué)檢查:如顱底CT的三維重建,可明確是否存在顱底骨折。還可進行腦脊液的腦池造影,以明確腦脊液發(fā)生滲漏的部位,通常能夠明確腦脊液漏的診斷。
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