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        骨結核的病理變化

        參與醫(yī)生

        長沙市中心醫(yī)院 吳術其 副主任醫(yī)師
        骨結核早期多局限于骨、滑膜或關節(jié)骨質,對關節(jié)功能無明顯影響。當疾病進展,分枝桿菌破壞關節(jié)骨質、滑膜,導致關節(jié)軟骨脫落以及關節(jié)間隙明顯變窄,關節(jié)功能缺失。如骨結核侵犯脊柱,可導致相應椎體骨質破壞、椎旁膿腫形成,脊髓受壓或脊髓侵犯,嚴重者可導致截癱。 由于頸椎結核影響最大,部分患者因椎體骨質破壞嚴重,突發(fā)椎體錯位導致突然死亡。分枝桿菌侵犯肺組織時可出現(xiàn)肺部浸潤陰影,未及時治療,肺部病變可明顯加重,導致肺功能嚴重受損,晚期可出現(xiàn)呼吸衰竭。骨結核原發(fā)部位多來自于肺,骨結核與肺結核早期治療均可獲得較好效果,但不及時治療,均可導致較嚴重后果,嚴重程度與疾病發(fā)病時期息息相關。 骨與關節(jié)結核的病理變化與其它部位結核相似,結核分枝桿菌在機體內引起的病變類型具有特異性,病理改變取決于機體免疫狀態(tài)、變態(tài)反應強度、局部組織特性和病毒獨立大小,但又存在自身特點。骨結核是常見肺外結核,原發(fā)病灶絕大多數(shù)來源于肺,骨結核分為三種類型,即骨結核、滑膜結核和關節(jié)結核。
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