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輸尿管上皮癌怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 林云華 主任醫(yī)師

輸尿管上皮癌,全稱為輸尿管尿路上皮癌,是輸尿管的常見(jiàn)腫瘤。對(duì)于早期和晚期腫瘤,其治療方式不同,具體如下:1、早期:一般建議手術(shù)治療,手術(shù)切除患側(cè)腎臟、全長(zhǎng)輸尿管、尿管在膀胱入口處的部分膀胱壁,稱為輸尿管癌根治術(shù)。手術(shù)結(jié)果較為確切、療效可靠,對(duì)于早期的輸尿管尿路上皮癌,幾乎可達(dá)到治愈作用,患者術(shù)后定期復(fù)查即可;2、晚期:如果腫瘤已侵犯周圍組織,失去手術(shù)機(jī)會(huì),一般采用化療和放療結(jié)合的方法。放療可抑制局部腫瘤的發(fā)展,緩解腫瘤對(duì)周圍組織侵犯而引起的疼痛不適?;熆善鸬饺碇委熥饔茫瑢?duì)腫瘤本身及腫瘤的轉(zhuǎn)移灶,能起到一定的抑制作用,可緩解疾病進(jìn)展,延長(zhǎng)患者生存期。另外,也可選擇目前的熱點(diǎn)免疫治療,通過(guò)使用PD-1或PD-L1抗體,對(duì)部分輸尿管尿路上皮癌患者可達(dá)到較好的緩解效果;3、其他特殊類型:如僅有單側(cè)腎臟的患者發(fā)生輸尿管癌,早期可進(jìn)行輸尿管腔內(nèi)治療,如輸尿管鏡下激光治療或手術(shù)治療,做輸尿管切除再吻合術(shù)。而對(duì)于晚期患者,手術(shù)切除后可能需進(jìn)行腎臟的透析治療。

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