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        5周梅毒陰性可以排除嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 彭世光 副主任醫(yī)師
        其實(shí)絕大部分的情況下,在高危性接觸、非保護(hù)性的性接觸之后,如果有5周的時(shí)間,梅毒的血清學(xué)檢查指標(biāo)都是陰性,這種情況絕大部分都可以排除梅毒,只有極少數(shù)情況例外。梅毒螺旋體進(jìn)入人體之后,人體的免疫系統(tǒng)識(shí)別了梅毒螺旋體,對它產(chǎn)生免疫反應(yīng),可以通過技術(shù)手段去檢測梅毒的血清學(xué)檢測指標(biāo)。如果從螺旋體進(jìn)入人體到血清學(xué)檢查指標(biāo)陽性,中間的時(shí)間差叫做潛伏期,絕大部分患者的潛伏期是3-4周,在第5周時(shí),其實(shí)已經(jīng)過了1期梅毒的時(shí)效性,在這5周的時(shí)間,絕大部分的患者就已經(jīng)會(huì)出現(xiàn)梅毒螺旋體血清學(xué)檢測實(shí)驗(yàn)的陽性。就TPPA而言,這個(gè)患者比例能夠達(dá)80%-100%,就是絕大部分患者這個(gè)時(shí)候都是陽性狀態(tài),可以檢測得到。只有極少數(shù)情況下,有部分患者是陰性的,主要有2種原因,第一種是他一開始所接觸到的梅毒螺旋體的數(shù)量很少,第二種可能是由于他自身的免疫功能不是很強(qiáng)大,還沒有識(shí)別到異體的梅毒螺旋體,還沒對它產(chǎn)生免疫反應(yīng),這種情況下可能檢測不到,就需要再往后延長3-4周。通常來說,在梅毒螺旋體進(jìn)入人體之后的7-8周,這個(gè)時(shí)候基本上100%可以檢測到TPPA陽性。所以就5周的時(shí)間階段,80%-100%的患者都可以排除梅毒感染。少部分患者可能需要在7-8周再次進(jìn)行檢測,如果第7周開始,都還檢測不到梅毒的血清學(xué)指標(biāo),還是陰性狀態(tài),就可以排除梅毒感染,這時(shí)候就不用太去擔(dān)心自己被感染梅毒。
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