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雷公藤治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的配伍
- 雷公藤治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的配伍
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
雷公藤是治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常應(yīng)用的一種植物藥,在治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)很少單用雷公藤來(lái)治療,而往往配合其它的抗風(fēng)濕的緩解病情藥。如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶、羥氯喹,以及生物制劑,如益賽普(注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白)、修美樂(lè)(阿達(dá)木單抗注射液),還有小分子的靶向藥等聯(lián)合應(yīng)用。雷公藤配合這些藥物可以起到控制類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,緩解患者的臨床癥狀,降低患者炎癥指標(biāo)的作用。對(duì)于患者的遠(yuǎn)期骨質(zhì)破壞以及關(guān)節(jié)變形,有很好的治療作用。但是在應(yīng)用雷公藤時(shí),也要注意到相關(guān)的不良反應(yīng),臨床上應(yīng)用雷公藤時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制,可以導(dǎo)致白細(xì)胞下降,另外也可以導(dǎo)致肝功能損傷、腎功能減退。對(duì)于育齡期女性可以引起閉經(jīng)、月經(jīng)不規(guī)則,男性患者也可以導(dǎo)致精子數(shù)量下降,甚至陽(yáng)痿等情況。對(duì)于應(yīng)用雷公藤配合其它藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí),可能會(huì)加重肝功能損傷情況的出現(xiàn),所以在聯(lián)合應(yīng)用時(shí)要密切注意患者出現(xiàn)的相關(guān)不良反應(yīng)。
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