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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相對來女性患者更多見一些，但是男女不同的年齡都可以出現(xiàn)。它最常見的臨床表現(xiàn)是慢性、對稱性多關(guān)節(jié)炎，最常受累的部位是腕、掌指、近指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，當(dāng)然也可以出現(xiàn)其他的大關(guān)節(jié)受累，比如膝關(guān)節(jié)的受累。除此之外，還會有一些關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，比如血管炎表現(xiàn)、骨膜炎表現(xiàn)、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)表現(xiàn)。 目前治療主張控制癥狀，用非甾體抗炎藥控制癥狀，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不一定需要糖皮質(zhì)激素，但是當(dāng)有發(fā)熱全身表現(xiàn)很重的時候，或者是就是出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀特別重的時候，糖皮質(zhì)激素對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是橋梁的治療。真正控制病情的藥物，目前首選甲氨蝶呤，以甲氨蝶呤作為基石治療，此外可以選擇其他的DMARDs藥物，也叫改變病情的抗風(fēng)濕藥，比如來氟米特，以及以甲氨蝶呤為基礎(chǔ)的DMARDs藥物的聯(lián)合治療。此外會選很多的生物制劑，其實(shí)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，包括強(qiáng)直性脊柱炎，其實(shí)都借鑒類風(fēng)濕治療，所以腫瘤壞死因子-α的拮抗劑也是非常常用的生物治療，也是相對最為成熟的生物治療。此外新的小分子生物制劑，比如JAK3的拮抗劑托法替尼，商品名叫尚杰，也是現(xiàn)在已經(jīng)作為新的治療手段和方法。 所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前雖然不能根治，但是也可以得到良好的控制，甚至能夠做到延緩骨質(zhì)的破壞，所以一些新的手段還在不斷出現(xiàn)。比如從免疫抑制到免疫調(diào)節(jié)的觀點(diǎn)，可以選擇新的藥物，西羅莫司，甚至目前腸道菌群在風(fēng)濕性疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎里面都是作為一種嘗試和新的治療手段。