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膀胱癌血尿如何止血
- 膀胱癌血尿如何止血
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 任黎剛 主任醫(yī)師
關(guān)于血尿臨床發(fā)現(xiàn)許多人血尿1次即可痊愈,而且只是小便發(fā)黃、淡紅色,患者通常不會(huì)在意。也有患者小便紅半天、1天,一般血尿1-2天大多數(shù)都會(huì)自行消失,和人體正常局部凝血功能有關(guān)。也有部分人出血多,需要止血藥物,只要腫瘤持續(xù)在膀胱里,都有可能復(fù)發(fā)血尿,腫瘤大起來(lái)可能再次出血。只要沒(méi)有明顯的尿中血塊和貧血,一般不需要應(yīng)用止血藥物,多喝水、多吃水果就可以。對(duì)于出血多的人,需要導(dǎo)尿管沖洗膀胱,必要時(shí)采取止血手術(shù)進(jìn)行治療。
部分患者本身凝血功能不佳,不容易止血,如心血管疾病,吃抗凝藥物或者抗血小板聚集的藥物,如阿司匹林、華法令等患者不容易止血。首先需要??鼓幹辽?周,輸注凝血因子和纖維蛋白原,甚至需要輸血搶救,至少要維持正常的生命體征,有的需要輸血和輸血漿。對(duì)于華法令可以采用維生素K1進(jìn)行對(duì)抗,所以醫(yī)院手術(shù)前都會(huì)建議阿司匹林、華法令停1周,然后才做容易出血手術(shù)和操作。所以也要求醫(yī)生在住院時(shí)候,仔細(xì)詢問(wèn)病人病史,病人平時(shí)吃什么藥物,是否吃阿司匹林等,這和手術(shù)安全有關(guān)系。
只有手術(shù)把腫瘤消滅掉才能止血。目前主要是通過(guò)微創(chuàng)經(jīng)尿道電切割或者激光切除膀胱癌,中晚期患者,部分需要采用膀胱全切和淋巴結(jié)清掃,甚至可以用自己的小腸再造一個(gè)新膀胱。
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