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血尿怎么回事,可以用止血藥物嗎
- 血尿怎么回事,可以用止血藥物嗎
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參與醫(yī)生
北京大學第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師

血尿首先要去尋找導致血尿的原因,而不是單純地用止血藥物來進行治療。血尿常見的原因有內(nèi)科原因,也有外科原因。一、內(nèi)科原因:內(nèi)科原因常見的腎臟的疾病,如腎小球腎炎、腎病綜合征等,免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病,也可能會導致血尿。二、外科原因:外科原因常見的感染、結(jié)石、腫瘤,可以通過紅細胞位相來判斷血尿的來源。如果紅細胞以正常形態(tài)的紅細胞為主,考慮是外科血尿,如果是以變形紅細胞為主,考慮是內(nèi)科血尿,需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)來判斷血尿的原因,也要結(jié)合檢查。1、感染:通常會有嚴重的尿痛、尿道灼熱感、尿頻、尿急,尿常規(guī)檢查白細胞明顯增多。如果是感染導致的血尿,可以通過抗生素的治療來消除感染,這種血尿可能就會得到改善;2、結(jié)石:一般都有排結(jié)石的歷史或者有腎絞痛的病史,尿常規(guī)檢查也會有紅白細胞,對于結(jié)石可以通過B超檢查來尋找,一般通過B超檢查,大部分結(jié)石都可以發(fā)現(xiàn)。當然也有小結(jié)石,可能一下就已經(jīng)排掉,做B超可能就找不到。對于比較大的結(jié)石,可以進行體外沖擊波碎石,或者是經(jīng)腎鏡、輸尿管鏡等治療方案;3、腫瘤:如果是老年人出現(xiàn)的無痛肉眼血尿,首先懷疑泌尿系統(tǒng)腫瘤,如膀胱癌、腎癌、輸尿管癌等,需要通過B超、CT,甚至結(jié)合膀胱鏡檢查,來判斷有沒有腫瘤。所以血尿的治療,針對原發(fā)疾病的治療,而不是單治療血尿就可以,一定要治療原發(fā)疾病。

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